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为什么只有45%的胚胎能着床?

时间:2019-03-25 16:03来源:http://www.baidu.com/ 作者:武汉添宝儿 点击:
胚胎着床,是胎儿与妈妈的第一次亲密对话,是整个试管婴儿受孕过程中一个非常重要的环节,然而,并不是所有的胚胎都能顺利着床。目前,试管婴儿胚胎着床率均为40%,根据北京家

胚胎着床,是胎儿与妈妈的第一次亲密对话,是整个试管婴儿受孕过程中一个非常重要的环节,然而,并不是所有

的胚胎都能顺利着床。目前,试管婴儿胚胎着床率均为40%,根据北京家圆医院

根据北京家圆医院 IVF实验室提供的数据,试管婴儿

的胚胎着床率能达到 45%,年轻、卵巢功能正常的患者甚至可以达到

,年轻、卵巢功能正常的患者甚至可以达到 70%以上。以上。

受精发生在排卵后的12小时内,整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇,精子的头部与卵子的表面接触之

时,受精过程便启动,其它的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成,标志着新生命的诞生。

受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4

日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。约在受精后第4~5日早期囊胚进入子宫

腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子宫内膜,称为胚泡着床。

受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组

织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,由此妊娠便开始了。

胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,由此妊娠便开始了。

那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜

能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协

调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:

试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵

巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别

即使胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能

和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。反复出现胚胎形态学评分差的患者,则可以尝试

我们的微刺激周期或者自然周期,减少促排卵药物的干扰,期待提高卵子和胚胎的质量;也可以尝试我们的卵母细胞

体外成熟技术,避开母体不利因素对卵子发育的影响,将卵子在体外武汉助孕培养成熟。

Lapse)可持续监测胚胎发育,捕捉每一个分裂点或者孵化时刻,对生长速度和分裂实相进行评

估,挑选出最具有发育潜能的胚胎进行移植。

已证实,体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之

一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患

者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

1、子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都

会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

2、盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。

3、子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发

生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以

  常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。

通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与胚胎着床机制有关。

  抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等常见的凝血功能异常疾病,易导致子宫内膜局部供血不足,影响胚胎着

床。或造成胎盘局部微血栓形成,引起胚胎缺血缺氧,甚至胎盘梗死,使着床几率下降,流产率增高。

  近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕,一是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,

被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身

免疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带武汉助孕公司起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

  患者长期营养不良,经常接触电磁辐射、化学药品等,都对胚胎着床都有一定的影响。此外,患者精神过度紧

张、焦虑,易使体内分泌去甲肾上腺素等很多不利于胚胎着床的因子,从而导致胚胎着床失败。

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